Cuando existen problemas complejos de fertilidad como por ejemplo endometriosis con obstrucción de las trompas de Falopio o disminución severa de la movilidad de los espermatozoides se requieren técnicas mas sofisticadas de reproducción asistida. Una de ellas es la Fertilización in Vitro.
La Fertilización in Vitro consiste en extraer los óvulos del ovario y llevarlos al laboratorio. Allí en condiciones controladas de temperatura y húmedad se ponen en contacto con los espermatozoides del cónyuge para que ocurra la fecundación. Luego se dejan en incubadora por 72 horas hasta que ocurren las primeras divisiones celulares. Ya convertido en un embrión de varias células se transfiere al útero para que continue su crecimiento.
Con la Fertilización in Vitro se superan algunas de las barreras naturales a la fecundación como son: la distancia que deben recorrer los espermatozoides por todo el sistema reproductor de la mujer antes de poder llegar hasta el óvulo o la probabilidad que la trompa no logre atrapar el óvulo después de la ovulación. De hecho la fertilización in vitro controla muchas partes del proceso de fecundación y es muy eficiente (>90%) en lograr la fecundación y obtener embriones. Sin embargo al poner el embrión de nuevo en el útero, ya este proceso no se controla y el embrión puede implantarse o no. Esto dá como resultado que la eficicencia de la Fertilización in Vitro cae y la probabilidad de un embarazo es de 45% en un intento en mujeres menores de 35 aňos.
La edad de la mujer es el factor mas importante de pronóstico de éxito con la Fertilización in Vitro. Mientras que es 45% o más en mujeres de 35 aňos, es solo de 27% en mujeres de 40 aňos y de 9 % en mujeres de 42. Por que es esto? Por el hecho fisiológico que una mujer produce óvulos nuevos hasta antes de nacer. Después del nacimiento no solo no se producen óvulos nuevos sino que además se empiezan a gastar aceleradamente ( alrededor de 1,500 por mes). El resultado final es que a mayor edad hay menos óvulos. También los óvulos han permanecido almacenados por aňos y comienzan a deteriorarse y disminuye su potencial de fecundación. Por este motivo se les recomienda a las mujeres, cuando se acercan a los 35 aňos que le presten atención a definir su situación reproductiva y que no lo pospongan hasta despues de los 40.
si yo quiero prestar mi utero ya que mi hermana padese de una endometriosis severa y ha perdido 2 embarazos hay algun riesgo si yo tengo 42 años 3 embarazos todos por cesarea
Hola Liliana. Se ve que eres muy buena hermana pues estas dispuesta a hacer un gran sacrificio. Sin emb argo, teniendo en cuenta que tienes 3 cessareas previas y 42 años, definitivamente no eres una buena candidata para llevar un nuevo embarazo por los altos riesgos implicados por la edad (mayor riesgo de complicaciones como la preeclampsia o aumento de la presion arterial durante el embarazo) y por la cicatriz uterina que luego de 3 cesareas es debil y puede romperse en un nuevo embarazo, generando un sangrado masivo, la muerte del bebe y posiblemente la muerte de la mama. Creo sinceramente que deben buscar una opcion diferente. En Inser (268 8000) seguro te pueden ayudar. Animo. Juan Luis Giraldo
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BUENAS TARDES DOCTOR TENGO UNA INQUIETUD.
MI COMPAÑERO TIENE POCOS ESPERMATOZOIDES ES DECIR SU ESPERMOGRAMA INDICO QUE DEBIAMOS SOMETERNOS A UNA INVITRO CON ICSI, FUIMOS SOMETIDOS A UN CICLO DE INVITRO CON 3 INTENTOS Y NO SE DIO EL EMBARAZO QUE PUEDE ESTAR PASANDO???
Yo Doctor tengo 40 anos tengo a mi esposo actal desea un bebe me ligue hace 10 anosy por cuestiones de la vida me quede con mi hija mayor y tiene 16 anos deseo tener otro bebe mi esposo y yo tenemos todo pero sentimos la necesidad de angelito deseo que me ayude siento que si pasa mas timpo no puedo darcelo por mi edad ayuDeme con urgencia
Hola Xiomara. Tienes muchas posibilidades de tener un bebe nuevamente por medio de la Fertilización in Vitro. En tu caso, por tu edad no te recomiendo intentar la reconstrucción de tus trompas por cirugía. Te sugiero que vayas a la sección sobre Embarazo luego de ligadura de trompas de Falopio, en este blog (http://www.ecbloguer.com/hablemosdefertilidad/?p=219). Allí encontrarás mucha información valiosa para ti. Cuenta con nuestro apoyo. Juan Luis Giraldo.
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hola,encontre su pagina de casualidad y esta muy interesante,tiene mucha informacion importante para mi,podria mandarme su informacion completa via e mail,ya que estoy interesada,en consultar con un especialista.tengo 43 anos y deseo tener otro bebe,mi unico hijo ya tiene 16 anos,me he embarazado dos veces en un periodo de 7 meses ,el ultimo lo perdi hace 15 dias con 8 semanas de embarazo,estoy muy triste soy una persona saludable,puede ser mi edad,estoy muy confundida .gracias.
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buenas doctor,mi problema es que llevo mas de 10 años tratando de quedar en embarazo, he pasado por cantidades de tratamientos, tengo 34 años , y me han operado de apendicitis,peritonitis,me dicen que debido a esto tengo adherencias y me sometí a varias laparoscopias sin exito ya que el medico dice que me estaba desangrando y que no pudo liberar casi nada, después de esto me dio una obstrucción intestinal,pues otra cirugía mas, y desde eso intente un nuevo tratamiento de fertilidad pero con muchas complicaciones por todo esto,3 inseminaciones y nada, ya cuando me di al dolor y deje todo a los dos meses quede embarazada sin mas ni mas. pero a las 8 semanas lo perdí. quedando destrozados y sin ganas de nada. al parecer unos miomas pequeños que tenia crecieron con la estimulacion y la tanta droga que tome y fue lo que me expulso el bb, me hicieron otra cirugia y me sacaron los miomas, y una trompa. y me hicieron la histerosalpingografia y me sale que la otra trompa que me quedo la tengo obstruida,quiero intentar de nuevo pero ya ir a la fija al invitro, quiero saber doctor si es el tratamiento mas adecuado para mi, y si despues de todo esta historia clinica usted crea que si pueda llegar a felices terminos antes de invertir todo ese dinero. gracias por su aporte.
Hola Luz. Siento mucho que hayas tenido que pasar por un proceso tan tortuoso y doloroso. De acuerdo con lo que me cuentas de tu caso, la fertilización in vitro es definitivamente tu mejor opción. A los 34 años tus posibilidades de éxito son muy buenas. Hemos manejado una gran cantidad de casos como el tuyo mediante este tratamiento, con excelentes resultados. Sigue adelante y no desfallezcas. Cuenta con nuestra ayuda.
quiero saber el total de el invitro y si hacen alguna financiacion para este tipo de tratamientos, gracias por su informacion.
Hola Nata. Los costos de la fertilización in vitro puedes encontrarlos en nuestra pagina web http://www.inser.com.co
En Inser encontrarás algunos convenios con Bancos que te pueden ayudar en la financiación de tu tratamiento. Cuenta con nuestra ayuda.
tengo 23 años y alos 20 me opere xk padeci de preclamcia y me tubieron k operar pero me volvi a casar y mi marido kiere un hijo de el pero no se k hacer me podria ayudar ……. gracias
Hol Caty
Te hicieron la ligadura despues de un embarazo con preeclampsia. Puedes operarte para revertir la ligadura con buenas posibilidades de exito. Debes evaluar que hay el riesgo que vuelva a repetirse la preeclampsia.
hola doctor: tengo 30 años dos hijos por cesaria.hace año imedio me realice la pomeroy.
mi pareja y yo queremos otro hijo.quremos saber si se puede o no.que procedemiento es mejor.si la fertilizacion in vitro, o la otra.y en que parte la realizan y cuanto vale..gracias esperamos su respuesta
buenos dias, Mi pareja tiene la vasectomía, pueden hacerle una biopsia testicular y sacarle esperma. yo creía que podían inseminarmelo a mi sin más problema, pero el medico me dice que NADIE así se ha quedado embarazada porque ya no están acostumbrados a moverse y han perdido la movilidad, por lo que NUNCA llegarían a fecundar.
por favor quiero saber si es posible gracias
Hola Diana.
Despues de la vasectomia el hombre puede desarrollar anticuerpos contra los espermatozoides, que se adhieren a ellos y les dificulta la fecundación del óvulo. Esto es muy variable y depende tanto de la persona como del tiempo que lleve la vasectomia.
Lo que hacemos usualmente es corregir la vasectomía ( volver a conectar los conductos) y sugerirle a la pareja que trate de embarazarse de manera natural por 6 meses. Despues de este tiempo se puede pensar en hacer una fertilización in vitro con ICSI. En la fertilización in vitro lo que se hace es extraer los óvulos de la mujer y en el laboratorio se inyecta (ICSI) cada óvulo con un espermatozoide . Los óvulos fecundados son después puestos dentro del útero de la mujer para que continue su desarrollo.
cordial saludo. tengo 28 años hace 4 años me realizaron una cesarea y pomeroy y hoy en dia deseo tener un bebe con mi actual esposo deseo tanto tener otro hijo ya que por gracias a dios me dio ese gran hombre y padre de mis hijos… y desearia saber cual es la mejor opcion y donde puedo ir soy de cucuta- colombia
hola doctor, en mi caso el 17 de enero me hicieron una laparoscopia me tubieron que sacar la trompa derecha ya que tenia un hidrosalpinx,lastimosamente la trompa hizquierda tambien esta un poco afectada ya que estaba tortuosa,acodada,y la fimbria plegada sobre si misma devido a esto la doctora me aconsejo que la mejor opcion era una fertilizacion in vitro,ya que las posibilidades de un embarazo eran muy pocos.
Hola Kelly. La fertilizacion in vitro es un tratamiento que consta de dos partes: la primera es la induccion de la ovulacion en la cual se estimulan los ovarios para que maduren varios ovulos y no uno solo, como ocurre en el ciclo espontaneo de la mujer. La segunda parte consta del proceso en el cual estos ovulos se extraen de los ovarios y son fecundados en el laboratorio con el semen de la pareja, formando embriones que 3 dias mas tarde son depositados en el utero de la mujer. Este tratamiento da unos chances de embarazo que dependen principalmente de la edad de la mujer pero en general uno puede esperar una posiblidad de embarazo entre 40 y 45% por cada intento.
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Animo. Juan Luis Giraldo
HOLA DOCTOR; ESTOY MUY TRISTE PUES TENGO 24 AÑOS Y ME REALICE UNA LIGADURA DE TROMPAS,NO SE SI ME LAS CAUTERIZARON PORQUE SOLO ME HICIERON UNA INCISIÓN EN EL OMBLIGO, QUISIERA SABER QUE PROCEDIMIENTO ME HICIERON,PORQUE QUIERO TENER OTRO BEBE Y HEMOS PENSADO EN UNA RECONSTRUCCIÓN DE TROMPAS, PERO TENGO MUCHAS DUDAS SOBRE EL ÉXITO QUE PUEDA TENER. MUCHAS GRACIAS ESPERO SU RESPUESTA.
Paula, lo más adecuado es hacer una consulta en un centro de Fertilidad de su ciudad. La evaluación hormonal, el evaluar además el espermograma de su esposo y lo que se pueda definir en una ecografía transvaginal, nos pueden definir cual es la conducta más adecuada.